Peru declara emergência nacional de saúde por aumento de casos de Guillain Barré; entenda a doença

O governo do Peru declarou emergência nacional de saúde devido ao aumento atípico de casos da Síndrome de Guillain Barré (GBS). A medida, anunciada no dia 8 de julho, é válida por 90 dias e foi validada por meio do Decreto Supremo Nº 019-2023-SA , publicado no Boletim de Normas Jurídicas do Diário Oficial El Peruano.

A disposição legal indica que cabe ao Ministério da Saúde e ao Instituto Nacional de Saúde a execução das ações imediatas desenvolvidas no Plano de Ação 'Emergência Sanitária pelo Aumento Inusitado de Casos de Síndrome de Guillain Barré em Nível Nacional' que farão parte integrante do Decreto Supremo, assinado pela Presidente da República, Dina Boluarte, e o Ministro da Saúde, César Vásquez.

Mas o que é a Síndrome de Guillain Barré?

Diante do alerta epidemiológico emitido pelo Centro Nacional de Epidemiologia, Prevenção e Controle de Doenças (CDC Peru), devido ao aumento de casos da síndrome em sete regiões, especialistas no assunto fornecem informações importantes sobre esta doença.

A síndrome de Guillain Barré (GBS) é um distúrbio raro do sistema nervoso no qual o próprio sistema imunológico da pessoa danifica os nervos, causando fraqueza muscular e, às vezes, paralisia.

De acordo com a literatura médica, a causa exata do GBS é desconhecida neste momento. A maioria dos casos ocorre uma a duas semanas após uma doença diarreica ou respiratória.

O infectologista do Instituto Nacional de Saúde (INS), Luis Pampa Espinoza, respondeu à Agência Andina as perguntas mais frequentes que a população está fazendo neste momento, depois de saber que até agora (8 de julho) foram notificados 108 casos em todo o país, a maioria em Lima.

O que causa a síndrome de Guillain-Barré?

As investigações ainda não conseguem determinar a causa dessa doença, que se manifesta com a perda progressiva da sensibilidade e dos movimentos dos membros inferiores e superiores do corpo.

No entanto, está associada à presença de infecções gastrointestinais porque alguns pacientes relataram ter sofrido de diarreia duas ou três semanas antes de sentir os pés dormentes, disse Pampa Espinoza.

Até agora, menos de 5% dos casos se referiam a essa infecção anterior e, de acordo com os estudos realizados, o que eles tiveram foi uma resposta imune descontrolada que teria danificado seus nervos periféricos.

Sintomas

O infectologista explicou que a síndrome de Guillain-Barré é uma condição imunológica caracterizada por paralisia em que a fraqueza muscular é progressiva. Os sintomas são:

- Dormência nas extremidades ou dores musculares semelhantes a cãibras.

- Fraqueza muscular progressiva e persistente que pode evoluir para paralisia.

- Sensação de formigamento ou dormência nas mãos e pés.

- Diarréia.

- Infecção gastrointestinal ou respiratória nas últimas duas semanas ou um mês antes do seu início.

Pode ser mortal?

"Os nervos periféricos do corpo são aqueles que conectam os impulsos nervosos do cérebro aos pés, pernas e braços. Se estes forem afetados, os pacientes sentem dormência que aumenta e alguns até sentem muita dificuldade para respirar, porque músculos como o diafragma param de se mover e a pessoa pode morrer se não receber ventilação mecânica oportuna", informou Pampa Espinoza.

O infectologista alertou que nem todo mundo que apresenta quadro de diarreia tem síndrome de Guillain-Barré. O alerta epidemiológico é para que estabelecimentos de saúde, pessoal e população tomem as medidas sanitárias cabíveis.

Quanto tempo dura e qual o tratamento?

A síndrome de Guillain-Barré não tem duração específica, tudo depende da evolução do paciente, que pode ficar acamado, por exemplo, por duas semanas, segundo Pampa Espinoza. Mas se o paciente tiver uma condição grave porque o músculo diafragma para de funcionar, poderá passar mais de um mês em uma unidade de terapia intensiva (UTI).

"Por isso, o manejo da doença tem que ser com o paciente internado. Só assim poderão ser realizados os exames e a observação necessários ao seu tratamento", disse. "O médico vai avaliar e avaliar qual o tratamento a ser dado. Cada caso tem uma abordagem clínica e epidemiológica diferente; e cada região tem que fazer diagnósticos pertinentes e estudos etiológicos (de causas) nos laboratórios regionais de referência ou no INS", completou.

Quem tem maior risco de contrair?

Não há população com risco aumentado de síndrome de Guillain-Barré. Atualmente tem se apresentado em todas as faixas etárias. Em surtos relatados recentemente, surgiram casos de crianças de 11 e 12 anos. No entanto, de acordo com os estudos descritivos desenvolvidos pelo INS, de 100% dos casos, 30% correspondem a adultos (entre 18 e 65 anos) e 20% a idosos (65 e mais anos).

Pampa Espinoza disse que, ao contrário da covid-19, em que os idosos ou portadores de morbidades eram considerados populações de alto risco para contrair a doença, no caso de Guillain-Barré isso não acontece.

"Não há pessoas mais propensas a contrair a síndrome . Aqueles com uma infecção gastrointestinal ou respiratória podem tê-lo. Guillain-Barré está associado a infecções. O fator causador (infecção prévia) ainda não está sendo incluído nos estudos", 

apontou.

Há sequelas?

A maioria das pessoas com síndrome de Guillain-Barré se recupera totalmente ou fica com apenas uma pequena fraqueza residual, dormência ou formigamento; no entanto, acrescenta o especialista, em alguns pacientes a recuperação pode ser lenta.

Um cirurgião pode fazer o diagnóstico inicial, mas depois você deve ser encaminhado para um hospital onde haja tratamento multidisciplinar, como neurologista, médico de doenças infecciosas, terapia intensiva ou médico intensivo, etc. 

Higiene preventiva

A população é orientada a adotar medidas preventivas de higiene, como lavar as mãos com água e sabão antes e depois de comer, após usar o banheiro e cozinhar bem os alimentos antes de consumi-los. Além disso, recomenda-se cobrir a boca e o nariz ao espirrar com a parte interna do braço ou com lenço descartável, nunca com a mão.