A Fundação de Vigilância em Saúde do Amazonas (FVS-AM) informou, nessa terça-feira (12), que o Amazonas segue em queda com os casos de malária pelo segundo mês consecutivo em 2019. Segundo os dados do órgão, o estado alcançou a redução significativa nos casos de malária com 45%. Até fevereiro de 2019, foram registrados 7.489 casos. No mesmo período de 2018, foram registrados 13.837 casos.

De acordo com a FVS, Manaus segue com redução de casos em 41%, sendo registrados 1.071 casos até fevereiro de 2019 contra 1.828 casos no ano passado. Quando analisado somente o mês de fevereiro, a redução foi ainda maior com 55,94%. Foram 2.713 casos no Amazonas este ano, contra 6.158 casos no mês de fevereiro de 2018.
 

Em relação aos municípios da região do Alto Rio Negro, que decretaram situação de emergência em 2018, a redução da doença continua este ano. Liderado por São Gabriel da Cachoeira, que foi o responsável pela maior incidência no Amazonas, a região apresentou a redução de 52%, com 1.453 casos de janeiro a fevereiro de 2019 contra 3.074 casos notificados no mesmo período ano passado. Santa Izabel do Rio Negro também apresenta redução de 44%, com 527 casos até fevereiro de 2019 contra 941 casos de 2018. Barcelos segue em alerta, a redução é de 6%, com 1.048 casos registrados até fevereiro deste ano contra 1.117 casos no mesmo período do ano passado.

A diretora-presidente da FVS-AM, Rosemary Costa Pinto, disse que os indicadores são positivos, porém, o desafio maior é manter a redução durante todo ano. "A mobilização em torno do assunto deve permanecer e implementado a cada momento, para alcançar reduções cada vez mais expressiva, mas, se as atividades diárias no campo não forem executadas  de forma eficiente, infelizmente, os casos podem voltar a aumentar, principalmente, na fase de maior transmissibilidade, a partir de junho”, concluiu Rosemary.

Síntese epidemiológica da malária

A malária apresentou queda no Estado entre os anos de 2005 e 2016, quando as notificações reduziram de 167.018 para 45.476 casos. Observa-se o crescimento da doença em 2017, quando foram registrados cerca de 76 mil casos, entre janeiro e dezembro.

Em 2018, no primeiro trimestre, o aumento chegou quase a 60%, mas finalizou o ano com a redução de 10% com 68.396 casos em 2018 contra os 76.106 casos registrados em 2017. O aumento expressivo de números de casos de malária na calha do Alto Rio Negro resultou no decreto de emergência naquela região.

Sobre a doença

Malária tem tratamento gratuito ofertado em toda a rede de saúde. O paciente deve seguir de forma correta o uso do medicamento para evitar a evolução da doença.
 

Pelo menos três crianças foram internadas desde segunda-feira (18) no Hospital Santo Antônio, em Boa Vista, Roraima, com diagnóstico de malária.

De acordo com a Gerente do Núcleo de Malária, Ducinéia Barros, a doença está bem espalhada pelo Estado e, pelo menos uma, das três crianças diagnosticadas é de uma comunidade indígena.

A gerente disse ainda que as regiões mais afetadas pela malária estão localizadas na zona sul do estado, como Rorainópolis, Cajaí, Caracaraí e Cantar.A malária é causada por protozoários transmitidos pela fêmea infectada do mosquito Anopheles e, apesar de curável, a doença pode levar à morte e não for tratada em tempo hábil.A recomendação é evitar região de floresta e, ao sentir febre, calafrio e dor de cabeça, procurar o posto de saúde mais próximo de casa para realizar o atendimento.

A Fundação de Vigilância em Saúde do Estado do Amazonas (FVS-AM), órgão vinculado à Secretaria de Estado da Saúde (Susam), atualizou o número de casos notificados de malária no Amazonas no mês de janeiro de 2019. O Boletim Epidemiológico de Malária apontou que foram registrados 3.439 casos, o que significa uma redução de 55% quando comparado ao mesmo período de 2018, quando foram registrados 7.682 casos da doença.

Os municípios que alcançaram os melhores resultados até o momento são: Itacoatiara, com redução 94% (168 casos em 2018 e 10 casos em 2019); Santa Izabel do Rio Negro, com 86% (574 casos em 2018 e 79 casos em 2019); e Guajará, com 82% (420 casos em 2018 e 73 casos em  2019).

O município de São Gabriel da Cachoeira, que foi o responsável pela maior incidência no Amazonas, apresentou a redução de 56,03%, com 733 casos em janeiro de 2019 contra 1.667 casos notificados no ano passado. Manaus também apresenta redução importante de 35% este ano, com 682 casos notificados em 2019 contra 1.063 casos notificados no primeiro mês de 2018, segundo a FVS-AM.
 Malária tem tratamento gratuito ofertado em toda rede de saúde. O paciente deve seguir de forma correta o uso do medicamento para evitar a evolução da doença.

Mosquiteiros

Para a diretora-presidente da FVS-AM, Rosemary Costa Pinto, uma importante estratégia que permitiu esta redução dos casos da doença foi a distribuição 40 mil mosquiteiros impregnados com inseticidas de longa duração como medida de controle em áreas malarígenas, resultado da parceria com o Ministério da Saúde. A medida contemplou 26 municípios amazonenses incluindo os prioritários.

Rosemary acrescenta que os indicadores são positivos, porém o desafio é manter a redução. "Ao todo, no Amazonas, existem mil pontos de microscopia, que são essenciais para garantir o diagnóstico precoce e tratamento adequado da doença. Esta é uma das principais ações para identificar e tratar os casos de malária, interrompendo assim a cadeia de transmissão. Além disso, outras medidas de proteção, como o uso do mosquiteiro impregnado, repelentes, evitar permanecer em igarapés após o entardecer, entre outras, contribuem para o controle".

De acordo com o diretor-técnico da FVS-AM, Cristiano Fernandes, serão distribuídos, em 2019, mais 50 mil mosquiteiros impregnados para os municípios do interior. "Esta é uma estratégia muito importante para controlar a doença, mas é preciso a adesão da população para o uso correto dos mosquiteiros", salienta Fernandes.

Síntese epidemiológica da malária

A malária apresentou queda no Estado entre os anos de 2005 e 2016, quando as notificações reduziram de 167.018 para 45.476 casos. Observa-se o crescimento da doença em 2017, quando foram registrados cerca de 76 mil casos, entre janeiro e dezembro. Em 2018, no primeiro trimestre, o aumento chegou quase a 60%, mas finalizou o ano com a redução de 10% com 68.396 casos em 2018 contra os 76.106 casos registrados em 2017. O aumento expressivo de números de casos de malária na calha do Alto Rio Negro resultou no decreto de emergência naquela região.
 

Foi divulgado nesta quarta-feira (8), edital do Processo Seletivo Simplificado (PSS) nº 001/2018 para a contratação temporária de 69 Agentes de Combate às Endemias (ACE) da Secretaria Municipal de Saúde de Manaus (Semsa).

A medida faz parte do Plano de Combate à Malária, que prevê investimento de R$ 3 milhões. Os interessados podem se inscrever gratuitamente, pelo site: semsa.manaus.am.gov.br, a partir desta quinta-feira (9). As inscrições seguem até a próxima quarta-feira (15). Após preencher ficha de inscrição on-line e anexar os documentos comprobatórios digitalizados, o sistema gerará o comprovante de inscrição, devendo este ser impresso, ficando com o candidato.

Os requisitos obrigatórios para concorrer às vagas são Ensino Médio Completo, Carteira Nacional de Habilitação (Categoria “B”) e curso de formação inicial de 40 horas, entre outros. A jornada de trabalho será de 40 horas semanais, de segunda a sexta-feira, no horário de 8h às 12h e 13h às 17h, dentro do município de Manaus. O salário composto por vencimentos, insalubridade, auxílio-transporte e auxílio-alimentação será de R$ 1.853,29.

Segundo a diretora do Departamento de Gestão do Trabalho (Dtrab), Mircleide Silva, os candidatos classificados estarão sujeitos ao Regime Jurídico de Direito Administrativo, instituído pela Lei nº 1.425, de 26 de março de 2010, com amparo no art. 2º, II, desta Lei, bem como pelo Decreto nº 544, de 26 de maio de 2010, e pelas normas contidas no Edital.

Com contrato de seis meses, os selecionados atuarão no enfrentamento das endemias em Manaus. O número de vagas abertas corresponde à complementação das equipes de endemias da secretaria.

Atribuições da função

O agente de combate às endemias tem a missão de realizar atividades de vigilância, prevenção e controle de doenças e promoção da saúde, desenvolvidas em conformidade com as diretrizes do SUS, a vigilância ambiental para o controle de vetores, hospedeiros, reservatórios e animais da fauna sinantrópica de interesse à saúde pública, no Município.

Por conta da malária, três municípios do Amazonas tiveram situação de emergência reconhecida pela Secretaria Nacional de Proteção e Defesa Civil. A situação mais grave está em São Gabriel da Cachoeira, com 8.478 casos da doença este ano.

Para discutir o assunto, Fábio Melo recebe no Audiência Pública Manaus desta segunda-feira (23), o chefe do departamento de Vigilância Ambiental da Fundação de Vigilância em Saúde, Cristiano Fernandes; a pesquisadora da Fiocruz Manaus, Cláudia Rios.

Ouça a segunda parte:

O Amazonas é considerado o estado de maior risco de transmissão da malária no Brasil, e lidera o ranking segundo dados do Ministério da Saúde.

Em 2018, os números do primeiro semestre mostram um aumento de 10,36% nos casos, se comparado ao mesmo período do ano passado, ou seja, cerca de 35 mil novos casos.

Em Manaus, até junho de 2018 foram registrados quase 4 mil casos de malária. E no interior do estado, São Gabriel da Cachoeira, Barcelos e Santa Isabel do Rio Negro, são municípios que estão em situação de emergência.

A Fundação de Vigilância em Saúde do Amazonas (FVS-AM) acompanha a situação da malária no estado, bem como os riscos da doença, e conversou com a equipe do Portal Amazônia para falar sobre os impactos da malária no estado.

Confira a entrevista com Cristiano Fernandes, que é o chefe do Departamento de Vigilância Ambiental da FVS-AM. 

A malária teve um aumento de 10% de casos registrados no Amazonas no primeiro semestre deste ano. Até junho foram cerca de 35 mil casos. Em 2017, foram 31 mil casos registrados de janeiro até junho.

Mâncio Lima, no Acre, tem 17.910 habitantes. É o município campeão de malária no Brasil, em termos proporcionais. Em 2017, mais de metade da população foi diagnosticada com a doença. Entre os casos, há uma proporção de ocorrência relativamente alta na zona urbana, fato não muito comum e que parece ser algo exclusivo da cidade. Além disso, em meados dos anos 2000, o governo do Estado do Acre implantou um projeto para fomentar a piscicultura e construiu na região vários tanques para a criação de peixes. Ao longo dos anos, muitos foram abandonados e se tornaram um foco perfeito para o desenvolvimento das larvas de Anopheles, o mosquito vetor da malária.

Este cenário levou pesquisadores do Instituto de Ciências Biomédicas (ICB) da USP a desenvolverem um projeto na cidade. O objetivo é entender a ocorrência da malária na região e fornecer instrumentos para combater a doença.

“Um foco do estudo é a contribuição de pessoas infectadas que não recebem tratamento, pois não têm sintomas, mas são fonte de infecção dos mosquitos vetores da doença. Outro foco é contribuição dos tanques de piscicultura como criadores artificiais que ajudam a aumentar a densidade dos vetores na região”, explica o professor do ICB Marcelo Urbano Ferreira. Ele é o pesquisador responsável pelo Projeto Temático: Bases científicas para a eliminação da malária residual na Amazônia brasileira, da Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (Fapesp).   Para entender a importância desses fatores, os pesquisadores estão desenvolvendo modelos matemáticos de transmissão de malária, em colaboração com o grupo da Escola de Medicina Tropical de Liverpool, na Inglaterra. A ideia é predizer qual o impacto esperado de diferentes medidas de controle em uma comunidade como Mâncio Lima.

A doença

Em 2017, o Brasil registrou 193 mil casos de malária na região amazônica. A doença é causada pelos protozoários Plasmodium vivax e Plasmodium falciparum e causa febre, calafrios, suores e, em casos graves, pode matar. É transmitida aos seres humanos pela picada da fêmea infectada do mosquito Anopheles.  Ao saírem da fase de larva e se transformarem em mosquitos, elas não carregam em si os protozoários causadores da doença. Elas ficam infectadas quanto picam alguém com malária, em uma determinada fase da doença. Depois, ao picar outra pessoa, elas injetam alguns Plasmodium na corrente sanguínea, dando origem a um novo ciclo da doença. Mas o tratamento correto, feito à base de medicamentos, interrompe esse ciclo.

Entrevistas e coletas de sangue de moradores

Há dois anos e meio, os pesquisadores do ICB realizaram um censo em Mâncio Lima e entrevistaram 9 mil moradores. Foram sorteados 1.500 que vão passar por um inquérito a cada seis meses, durante cinco anos, para determinar a prevalência de malária na região.  Em abril de 2018, Marcelo Urbano e as pesquisadoras do ICB Priscila Thihara Rodrigues, Lais Camoese Salla, Thais Crippa de Oliveira e Vanessa Nicolete realizaram as primeiras entrevistas e coletaram o sangue dos moradores das 1.500 casas, estivessem eles com malária ou não.

O sangue era levado para análise em um posto de saúde da cidade. Diante do resultado positivo, os pesquisadores voltavam à residência para entregar os medicamentos para tratar a doença e coletar uma amostra de sangue venoso do doente.

Essa amostra de sangue com malária era levada ao Campus Floresta da Universidade Federal do Acre (UFAC), para processamento no Laboratório de Doenças Infecciosas da Amazônia Ocidental (LabDINAMO), do professor Rodrigo Medeiros, um dos parceiros do projeto. As amostras passarão por sequenciamento genético e vão fornecer dados sobre os protozoários encontrados na região. Esses resultados serão comparados com os encontrados em populações do Brasil, das Américas e de outras partes do mundo.  Biolarvicidas

No próximo mês de setembro, começam os testes com dois biolarvicidas, substâncias capazes de eliminar larvas sem causar danos ao meio ambiente, para controle do Anopheles em tanques de criação de peixes na Vila Assis Brasil, a 28 quilômetros de Mâncio Lima.

Há cerca de um ano, o pesquisador Pablo Fontoura, pós-doutorando do ICB, acompanha diariamente 150 tanques e colhe amostras de larvas e de mosquitos capturados em armadilhas próximas a essas fontes de água. O material é encaminhado ao ICB, em São Paulo, para análise molecular e identificação das espécies de Anopheles.

Na Vila Assis Brasil moram 1.204 pessoas. Em 2017, a vila teve 1.221 casos de malária notificados. Ou seja, a doença atingiu muitos moradores, alguns deles mais de uma vez. A vila pertence ao município de Cruzeiro do Sul, cidade com 78.507 habitantes e campeã brasileira, em números absolutos, da malária no País: ano passado ocorreram 24.529 casos. 

Com clima tropical quente úmido, a região amazônica possui as características ideais para a proliferação de mosquitos transmissores de doenças como febre amarela, dengue e malária. Entre janeiro e fevereiro de 2018 aproximadamente 11 mil pessoas contraíram malária, por exemplo.

Para falar sobre o assunto, o Audiência Pública Manaus desta quarta-feira (21) recebe o chefe do departamento de vigilância ambiental da Fundação de Vigilância em Saúde do Estado (FVS), Antonio Magela; e o biólogo e sanitarista, Cristiano Fernandes. A apresentação é de Fábio Melo.

Ouça a segunda parte:Ouça a terceira parte:

Ouça a última parte:Para participar do Audiência Pública Manaus, envie mensagens para o (92) 98115-8557 (whatsapp) ou para o e-mail [email protected], de segunda à sexta.